Bir yılını dahi doldurmamış gencecik yeni evli çift. Birbirlerine çok yakışıyorlar. Vajinismus problemleri var. Çalıştık ve deneyimi yaşadılar. Gelin görün ki, zar muhtemelen yarım ay veya daire şeklinde idi ve deneyimlerinde kanama olmadı. Zarların yaklaşık 4/10’unun deforme olmayacağını her gelen hastama tedavi başında, eğitim sürecinde veririm. vajinismus rağmen tedaviden sonra erkekte buna dönük sıkıntı hissettim. Tekrar açıkladım, literatür bilgileri, kaynakları ve resimlerle anlattım. Tamam dedi yarım ağızla… Aradan 3 ay geçmeden bana gelen bilgiye göre, erkek, sözde çok sevdiği eşini, zara takılı düşüncesi nedeniyle boşuyordu.
Vajinismus, batı toplumlarında çok sık görülmese de ülkemizde yoğun şekilde karşımıza çıkan bir cinsel sorundur. Genellikle kadının üzerindeki vajinismus tedavisi yoğun baskılar, cinsellikle ilgili oluşturulmuş yanlış inanışlar, ilk birlikteliğe yönelik olarak geliştirilen “çok acıyacak, çok kanayacak” şeklinde ortaya çıkan korkular sebebiyle görülmektedir.
Sebebi erken çocukluk çağından , adolesan döneminden veya gençlik döneminden kaynaklı olabilir. 3-4 yaşlarında cinsel kimlik oluşurken kız çocuklarına verilen mesajlar ile başlar . kız çocukları öyle oturmaz bisiklete dikkatli kullan, ilerleyen yaşlarda bekaretin önemi, erkeklerden uzak dur gibi mesajlar , hep korunması kapatılması gerekli mesajlar olarak algılanıyor ve bilinç altına yerleşir. Bazen bu durum ilk cinsel ilişki ile ilgili öyküler ‘ çok acı verici vajinismus tedavisinde hipnoz , içinde birşey parçalanıyormuş hissi , aşırı kanamalar, kilitli kalma, ilk gece korkusu olarak karşımıza çıkar . vanjinusmus çoğunlukla vajinal penetrasyon girişimiyle , bazende bunun hayaliyle bile korku , acı kaynaklı koşullu tepkidir.
Vajinusmus şikayeti sıklıkla ilk ilişkiye giremeyen kadınlarda olmasına rağmen bazen sonradanda gelişebilir.Kişi hayatında hiç başarılı cinsel ilişki yaşamamışsa buna primer vajinusmus denir.Bu hastaların tanısı ilk muaynede konur.Bu hastaların en önemli sebebi korkudur.Haytında cinsel yaşam deneyimi olmuş ancak sonradan vajinusmus geliştirmiş kadınlarda ise sekonder vajinusmus denir.Bu olaydaki sorun travma,doğum yırtıkları,düşük,kürtaj,ağır enfeksiyonlar ve jinekolojik muaynelerdir.
Vajinusmus hastalarında genelde jinekolojik muayene , spekulum muatenesi , vajinal ultrason incelemesi mümkün olmaz . bu grup hastalarda muayene ancak genel anestezi altında, tam olarak yapılabilir. 1. Derece vajinusmus olan hastalarda vajinusmus tedavisinde yol almadan muayene için zorlanmamalı. Aksi taktirde vajinismus tedavisinide güçleştirir.
Vajinismus nedeniyle biten ilişkiler de oluyor mu? Vajinismusu bilmeyen ve tanımlayamayan kadın, erkeğe karşı görevlerini yerine getiremediği için ve evliliğini tamamlayamadığı için yarımlık, suçluluk, çaresizlik, değersizlik duygularını yaşar. Erkek ise kendini ret edilmiş, sevilmeyen arzulanmayan olarak görür. Vajinismus süreci uzadıkça bu hipnoz tedavisi artış zaman içerisinde çiftleri birbirinden uzaklaştırır, tartışmaların artmasına, tahammül sınırlarının aşılmasına, sorunlarla mücadele gücünün azalmasına neden olarak evliliğin bitmesine kadar uzayan bir sürecin doğmasına neden olur. Bu şekilde biten evlilikleri de oldukça fazla gözlemlemekteyiz. Mahkeme tutanaklarına şiddetli geçimsizlik olarak geçen boşanmaların aslında cinsel sorunlardan kaynaklandığını, adı konmasa da bütün hukukçular tarafından bilinir. Aslında burada hukuksal boyuttan bahsetmeden geçemeyeceğim. Çünkü ülkemizde çiftler cinsel sorun nedeniyle boşanma talebinde bulunduklarında boşanma süreçleri hız kazanıyor, cinsel sorun kim yaşıyorsa diğer taraf haklı hipnoz. Bu olaylar yıllardır magazin sayfalarını süslemektedir. Ancak kimsenin aklına cinsel sorunların çözümü olabileceği gelmiyor. Cinsel sorunların tedavisinin olabileceğinin bilinmesi, en azından hukuki işlemler sırasında çifti cinsel terapi sürecine yönlendirilebilir ve bu nedenle bitecek evlilikler bitmeyebilir.
